комбинированный лекарственный препарат, регулирующий обмен кальция в организме. Снижает резорбцию (вымывание кальция из костей) и повышает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D₃ в организме.

Ионы кальция принимают участие в передаче нервных импульсов, в сокращении скелетных и гладких мышц, миокарда, в свертывании крови и других физиологических процессах, в образовании и поддержании целостности костной ткани (межклеточное костное вещество содержит большое количество солей кальция, которые обеспечивают вместе с коллагеновым белком (оссеином) твердость и эластичность).

Витамин D₃ повышает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах, нормализует формирование костного скелета и зубов у детей, способствует сохранению структуры костей. Повышает проницаемость клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия, облегчая транспорт ионов кальция и других двухвалентных ионов через мембраны, активирует вторичное всасывание фосфатов, увеличивает захват этих ионов костной тканью, усиливает процесс оссификации.

профилактика и комплексная терапия остеопороза различного генеза и его осложнений. Восполнение дефицита кальция и/или витамина D₃ в период реконвалесценции после травм, переломов, в период беременности и кормления грудью, в пожилом возрасте, во время или после менопаузы.

принимают внутрь до или во время еды.

Как профилактическое средство взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таблетке в сутки. Продолжительность курса определяют индивидуально.

В комплексном лечении остеопороза продолжительность курса терапии и дозу определяют индивидуально, при этом суточная доза не должна превышать 2 таблетки.

Для курсовой профилактики остеопороза — по 1 таблетке в сутки. Средняя продолжительность курса — 4–6 нед. Количество повторных курсов в течение года определяется индивидуально.

повышенная чувствительность к любому компоненту лекарственного средства; гиперкальциемия у лиц с повышенной функцией паращитовидных желез; гиперкальциурия (повышенное выделение кальция с мочой); мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней); саркоидоз и метастазы опухолей в кости; значительные нарушения функции почек.

возможны нарушения моторики ЖКТ (запор, диарея, метеоризм, боль в области живота, тошнота), возникновение аллергических реакций (кожные высыпания, крапивница, зуд).

После длительного применения лекарственного средства в терапевтической дозе может повыситься уровень кальция в моче и его концентрация в плазме крови.

с осторожностью применяют при почечной недостаточности. В случае повышения концентрации кальция или креатинина в плазме крови следует снизить дозу лекарственного средства или временно прекратить лечение.

Чтобы предотвратить возможную передозировку витамина D₃, необходимо учитывать дополнительное поступление его из других источников. Нежелательно одновременное применение лекарственного средства с другими препаратами, содержащими кальций и витамин D₃.

Применение в период беременности и кормления грудью. Следует тщательно придерживаться рекомендуемой дозировки и продолжительности применения лекарственного средства. Нельзя принимать свыше 1500 мг кальция и 600 мг витамина D₃ в сутки.

Витамин D₃ и его метаболиты проникают в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D₃ из других источников у матери и ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

Дети. Препарат не применяют у детей в возрасте до 12 лет.

активность витамина D₃ может снижаться при его сочетанном применении с фенитоином или барбитуратами. При сочетанной терапии сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния пациента, поскольку кальций усиливает действие сердечных гликозидов. Препарат замедляет всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ацетилсалициловой кислоты и других салицилатов, сульфаниламидов, блокаторов β-адренорецепторов и антикоагулянтов непрямого действия. Для предотвращения снижения всасывания бисфосфонатов или фторида натрия рекомендуют принимать препарат не ранее, чем через 2 ч после их приема. Кортикостероиды снижают всасывание кальция, поэтому при терапии кортикостероидами может потребоваться повышение дозы препарата. Фуросемид и другие петлевые диуретики увеличивают выделение кальция почками. Колестирамин, слабительные лекарственные средства (парафиновое масло) снижают абсорбцию витамина D₃.

при передозировке могут отмечать гиперкальциемию, гиперкальциурию и обусловленные ими симптомы: нарушение сердечного ритма, тошноту, рвоту, головную боль, слабость, раздражительность, уменьшение массы тела, выраженную жажду, повышенный диурез, образование конкрементов в почках, нефрокальциноз, кальциноз мягких тканей, анорексию, АГ, запор, почечную недостаточность.

Лечение. Следует прекратить применение лекарственного средства, промыть желудок, ввести большое количество щелочной жидкости. В дальнейшем придерживаться диеты с низким содержанием кальция. В крайне тяжелых случаях может возникнуть необходимость в применении кортикостероидов.